Chương trình liên lạc chuyển tiếp cộng đồng (CTLP)

Chương trình Liên lạc Chuyển tiếp Cộng đồng (CTLP) hỗ trợ cư dân Cơ sở Điều dưỡng (22 tuổi trở lên) bất kể bảo hiểm nào quan tâm đến việc nhận hỗ trợ và hỗ trợ để chuyển sang cộng đồng.

CTLP cung cấp khả năng tiếp cận, sự tham gia và giáo dục cho cư dân NF để hiểu mối quan tâm của họ trong việc trở lại cộng đồng.

CTLP cung cấp hỗ trợ, hỗ trợ và phối hợp lấy con người làm trung tâm để lập kế hoạch xuất viện, kết nối cư dân với các chương trình của tiểu bang và hỗ trợ cộng đồng địa phương, các lựa chọn nhà ở và hỗ trợ giảm thiểu các vấn đề có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển đổi thành công đến cộng đồng.

CTLP được cung cấp thông qua Điểm truy cập dịch vụ lão hóa (ASAP), hợp tác chặt chẽ với cư dân, gia đình, nhân viên cơ sở điều dưỡng, nhà cung cấp nhà ở và các cơ quan cộng đồng. Mục tiêu của chương trình là đảm bảo rằng bất kỳ ai có khả năng lâm sàng - và muốn trở lại cộng đồng - đều có sự hỗ trợ và nguồn lực cần thiết để làm điều đó.

Liên lạc Chuyển tiếp Cộng đồng cung cấp sự lựa chọn, sự tham gia và giáo dục có thông tin cá nhân hóa bao gồm:

• Cung cấp thông tin toàn diện về các lựa chọn để nhận các dịch vụ chăm sóc dài hạn trong cộng đồng.
• Giải quyết điểm mạnh, nhu cầu và mối quan tâm của cá nhân.
• Trao quyền cho cá nhân với các công cụ và hỗ trợ cần thiết để tích cực tham gia vào quá trình ra quyết định.
• Đánh giá sự sẵn sàng chuyển đổi và xác định các mục tiêu, sở thích và nhu cầu hỗ trợ cá nhân.
• Cung cấp giáo dục về các dịch vụ, lợi ích và tài nguyên nhà ở dựa trên cộng đồng.
• Phối hợp với nhân viên cơ sở điều dưỡng để hỗ trợ lập kế hoạch xuất viện.
• Kết nối các cá nhân với các dịch vụ như các chương trình do nhà nước tài trợ, chăm sóc tại nhà, chăm sóc cá nhân, vận chuyển, chương trình ăn uống và các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn.
• Giúp thu thập các tài liệu cần thiết (ví dụ: ID, hồ sơ tài chính), đơn đăng ký và giới thiệu cần thiết cho việc định vị cộng đồng.
• Cung cấp sự phối hợp chuyển đổi để đảm bảo rằng các dịch vụ và hỗ trợ được đưa vào ngày xuất viện.
• Theo dõi sau khi xuất viện để xác nhận rằng nhu cầu của cá nhân đang được đáp ứng một lần trong cộng đồng.

Những dịch vụ này miễn phí và được thiết kế để giảm bớt các rào cản thường khiến cư dân cơ sở điều dưỡng khó trở về nhà hoặc đến một môi trường cộng đồng khác.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết quan tâm đến việc khám phá quá trình chuyển đổi trở lại cộng đồng, nhân viên CTLP luôn sẵn sàng trợ giúp. Vui lòng liên hệ với địa phương của bạn Điểm truy cập dịch vụ lão hóa (ASAP) để tìm hiểu thêm.